Paracetamolis

Atnaujinta

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Paracetamolis yra viena iš svarbiausių veikliųjų medžiagų skausmui ir karščiavimui, jo yra daugelyje vaistų. Neopioidinis skausmą malšinantis vaistas yra gerai toleruojamas, jei naudojamas teisingai. Nėštumas ir žindymo laikotarpis taip pat nėra vartojimo kriterijai. Esant tinkamoms dozėms, paracetamolio iš esmės galima duoti bet kokio amžiaus. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie poveikį, šalutinį poveikį ir naudojimą!

Taip veikia paracetamolis

Tikslus skausmą malšinančių ir karščiavimą mažinančių vaistų veikimo mechanizmas vis dar nežinomas. Moksliniai tyrimai parodė keletą galimai didėjančių poveikių organizmui, kurie paaiškina skausmą malšinantį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Skirtingai nuo veikliųjų medžiagų acetilsalicilo rūgšties ir ibuprofeno, kurie taip pat naudojami kaip skausmą malšinantys vaistai ir karščiavimą mažinantys vaistai, paracetamolis nėra vienas iš vadinamųjų „rūgštinių neopioidinių analgetikų“. Jie daugiausia kaupiasi ūminio uždegimo audiniuose, virškinimo trakto gleivinėje ir inkstų žievėje ir turi gerų priešuždegiminių savybių. Kita vertus, paracetamolis yra vadinamasis „nerūgštus ne opioidinis analgetikas“.

Taigi jis randamas ne aukščiau paminėtuose kūno regionuose, bet gana didelėse koncentracijose centrinėje nervų sistemoje (nugaros smegenyse ir smegenyse). Ten veiklioji medžiaga slopina tam tikrą fermento subformą (COX-3), kuri užtikrina prostaglandinų gamybą. Tai yra audinių hormonai, kurie atlieka uždegiminių procesų, karščiavimo ir skausmo tarpininkavimo vaidmenį. Nerūgštiniai, neopioidiniai analgetikai, tokie kaip paracetamolis, turi silpną priešuždegiminį poveikį, bet gerą karščiavimą.

Paracetamolis taip pat turi įtakos endokanabinoidų sistemai, kuri yra raminantis ir skausmą malšinantis poveikis, taip pat serotonino sistemai. Serotoninas yra nervų sistemos pasiuntinė (neuromediatorius), atliekanti įvairias funkcijas. Be kita ko, serotoninas veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, kraujo krešėjimą ir virškinimo traktą ir vaidina svarbų vaidmenį smegenyse kaip „laimės hormonas“.

Mokslininkai vis dar diskutuoja apie tikslų skausmą malšinančio ir karščiavimą mažinančio vaisto paracetamolio veikimo mechanizmą.

Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama išgėrus veikliosios medžiagos per 30–60 minučių ir po dviejų – trijų valandų tiesiosios žarnos (žvakučių). Laikas, per kurį pusė veikliosios medžiagos metabolizuojama ir išsiskiria su kepenimis, yra nuo vienos iki keturių valandų (pusinės eliminacijos laikas). Inaktyvuota veiklioji medžiaga išsiskiria per inkstus.

Kada vartojamas paracetamolis?

Paracetamolis vartojamas skausmui ir karščiavimui gydyti, kartais kartu su kitais skausmą malšinančiais vaistais, tokiais kaip acetilsalicilo rūgštis (ASA), kodeinas ar tramadolis.

Paprastai jis naudojamas tik trumpą laiką. Tačiau tam tikrais atvejais gydytojas taip pat gali paskirti ilgalaikį vartojimą.

Taip naudojamas paracetamolis

Retkarčiais vartojant lengvą ar vidutinio stiprumo skausmą, veiklioji medžiaga dažniausiai naudojama tablečių pavidalu.

Paracetamolio žvakutės ypač tinka vaikams, mažiems vaikams ir kūdikiams. Paprastai juos galima naudoti be jokių problemų. Kita vertus, vaikai dažnai vėl išspjauna tabletes. Be to, maži vaikai ir kūdikiai paprastai dar negali išgerti tabletės su gurkšniu vandens - jie dažnai užspringsta. Jei žvakutės netoleruojamos, taip pat yra paracetamolio sulčių.

Atitinkamoms amžiaus grupėms yra specialių mažų dozių paracetamolio preparatų. Paracetamolis vartojamas peršalus ir sergant gripu, ypač dėl karščiavimą mažinančio poveikio.

Gydytojai taip pat gali savo pacientams duoti veikliosios medžiagos per veną (paracetamolio infuzinį tirpalą). Tai būtina, pavyzdžiui, esant sunkioms infekcijoms, kurioms būdingas didelis karščiavimas.

Kombinuoti preparatai, tokie kaip paracetamolis kartu su ASA, paracetamolis ir kodeinas arba trigubas paracetamolio, ASA ir kofeino derinys (įtampos galvos skausmui ir lengvoms migrenoms gydyti) turi geresnį analgezinį poveikį nei atskiros veikliosios medžiagos.

Koks yra paracetamolio šalutinis poveikis?

Paracetamolio šalutinis poveikis yra gana retas ir dažniausiai dėl esamų pagrindinių ligų.

Ilgai vartojant mažas dozes, paradoksalu gali atsitikti taip, kad paracetamolis sukelia galvos skausmą („analgetinį galvos skausmą“). Tada jis turi būti nutrauktas.

Kepenų pažeidimo galima tikėtis vartojant dideles, ilgai vartojamas dozes ir vieną kartą paracetamolio perdozavus. Tuomet kepenys nebegali atlikti savo, kaip detoksikacijos organo, užduoties - taip pat kalbama apie apsinuodijimą paracetamoliu, kuris rodo būdingus kepenų nepakankamumo požymius.

Didžiausia paros dozė suaugusiesiems, neturintiems rizikos veiksnių, yra nuo trijų iki keturių gramų paracetamolio, atsižvelgiant į jų svorį. Gydytojai mažina dozę, ypač tiems, kurie serga kepenų liga. Mirtini kursai įvyko nuo septynių gramų.

Gydytojai apsinuodijimą acetaminofenu gydo veikliąja medžiaga N-acetilcisteinu (acetaminofeno priešnuodžiu).

Į ką reikia atsižvelgti vartojant paracetamolį?

Skausmą malšinančių ir karščiavimą mažinančių vaistų negalima vartoti, jei yra sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas, tam tikras fermentų trūkumas (gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas) ir per didelis alkoholio vartojimas (alkoholizmas). Tas pats pasakytina apie žinomą padidėjusį jautrumą (alergiją) veikliajai medžiagai.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat jauniems pacientams (vaikams) tai yra pirmasis pasirinkimas trumpalaikiam mažų dozių vartojimui skausmui ir karščiavimui gydyti be uždegimo požymių. Reikėtų kreiptis į gydytoją ar vaistininką patarimo dėl vartojimo ir dozavimo.

Paracetamolis ir alkoholis

Kadangi veiklioji paracetamolio medžiaga, kaip ir alkoholis, metabolizuojama kepenyse, alkoholikams ir žmonėms, vartojantiems daug alkoholio, detoksikacijos organas patiria dvigubą naštą. Tai ne visada galima kompensuoti, o skausmą malšinantis vaistas sukelia kepenų nepakankamumą. Apskritai, vartojant paracetamolį, reikėtų vengti alkoholio.

Kaip gauti vaistų su paracetamoliu

Skausmą malšinančių vaistų Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje galima įsigyti be recepto vaistinėse iki 10 gramų vienoje vaistų pakuotėje (tabletėse). Šis reglamentas neturi įtakos paracetamolio žvakutėms dėl lėtesnio veikliųjų medžiagų įsisavinimo.

Didesnės dozės tabletėms ir infuziniams tirpalams taikomi recepto reikalavimai.

Nuo kada žinomas paracetamolis?

Su paracetamoliu susijusios medžiagos buvo tiriamos nuo 1886 m. Dėl jų analgezinio ir karščiavimą mažinančio poveikio (acetanilidas). Tuo remdamasis JAV chemikas Harmonas Northropas Morse'as Johno Hopkinso universitete pirmą kartą pagamino paracetamolį 1877 m. Veikliosios medžiagos optimizavimas iš acetanilido per fenacetiną į paracetamolį buvo pasiektas tikslingai toliau plėtojant molekulinę struktūrą.

Pirmą kartą paracetamolis ir fenacetinas buvo kliniškai ištirti 1887 metais vokiečių gydytojo Josepho von Meringo. Tačiau pirmiausia buvo nustatyta, kad fenacetinas yra geresnis, todėl paracetamolis kol kas buvo pamirštas. 1947 m. Davidas Lesteris ir Leonas Greenbergas sugebėjo parodyti, kad fenacetinas metabolizuojamas į paracetamolį ir yra toks pat veiksmingas.

Paracetamolis pirmą kartą buvo parduotas JAV 1953 m. - kaip tiesioginis konkurentas acetilsalicilo rūgščiai, kuri tuo metu buvo viena iš nedaugelio veikliųjų medžiagų nuo lengvo ar vidutinio stiprumo skausmo. Fenacetinas, priešingai, šiandien nebenaudojamas dėl prastos tolerancijos.

Žymos:  žurnalas Kūdikis Vaikas kelionių medicina 

Įdomios Straipsniai

add
close

Populiarios Temos

laboratorinės vertės

Ketonai šlapime

simptomai

anemija

narkotikai

Enalaprilis