Post-Covid: trečiasis „Sars-CoV-2“ veidas

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Dusulys, išsekęs, užsimiršęs, prislėgtas: ne visi, nugalėję koronavirusą, po to yra sveiki. Tai taip pat taikoma jauniems žmonėms, turintiems lengvus nuolydžius. Reabilitacijos metu jie kovoja atgal į savo gyvenimą. Dr. Jördis Frommhold Sorge - visų žmonių, tų, kurie iš pradžių tik šiek tiek sirgo.

Pastaruosius dvylika mėnesių Koronos skaičiai ir kreivės valdė pasaulį. Ypač trys įstrigo į kolektyvinę atmintį: užsikrėtusiųjų, mirusiųjų ir pasveikusiųjų atmintis. Ketvirtoji kreivė iki šiol liko nematoma: žmonės, kurie įveikė virusą, bet vis dar kovoja su ligos pasekmėmis. Gydytojai tai vadina „Post-Covid sindromu“ arba „Long Covid“. Bet kiek žmonių nukenčia? Ir kaip tai išreiškiama?

Išsekęs ir sunkiai kvėpuodamas šešis mėnesius

Pirmieji duomenys buvo gauti iš Uhano sausio mėn. Trys ketvirtadaliai žmonių, kurie turėjo būti gydomi ligoninėje dėl Sars-Cov-2 infekcijos, taip pat pranešė apie rimtus simptomus, praėjus šešiems mėnesiams po jų pasveikimo. Visų pirma, dusulys ir gilus išsekimas, vadinamas nuovargiu, užkrėtė buvusį „Sars-CoV-2“.

Jördis Frommhold yra susipažinęs su tokiomis išvadomis. Ji yra Heiligendammo reabilitacijos klinikos MEDIAN vyriausioji pulmonologė. Po koronaviruso sergantys pacientai iš visos Vokietijos dabar keliauja į garbingą pajūrio kurortą su vaizdingais baltais mediniais pastatais. Iki šiol jų buvo apie 400 - ir vis dėlto tik ledkalnio viršūnė, kurios matmenis kol kas galima tik spėlioti.

„Pavasarį pastebėjome, kad vyksta daug dalykų“, - interviu „houseofgoldhealthproducts“ sako Frommholdas. Atsižvelgiant į dešimtis tūkstančių žmonių, sergančių sunkia „Covid-19“ pneumonija, kai kurie iš jų turėjo būti vėdinami kelias savaites, tai nenuostabu.

Mįslinga trečioji pacientų grupė

Tačiau vasarą vis daugiau pacientų pasireiškė visiškai kitokiais simptomais. Šie žmonės sirgo tik lengvo ar vidutinio sunkumo ligomis ir atitinkamai yra jauni, praneša reabilitacijos specialistas. Jei šie pacientai galvoja: „Dabar aš supratau“, tada viskas tikrai prasideda. Jie skundžiasi stipriais sąnarių skausmais, sumažėjusiu našumu, drebėjimu ir plaukų slinkimu. Tačiau labiausiai jie kenčia nuo pažinimo sutrikimų.

Į demenciją panašūs sutrikimai jauniems pacientams

Yra radiologas, kuris kitaip tiria naviko vaizdus ir staiga negali atskirti paprastų formų. „Aš taip pat turiu pacientų, kurie negali tinkamai užbaigti sakinio“, - sako Frommholdas. Arba oficialiai pasveikę žmonės, kurie pamiršta užsukti čiaupą, kol vanduo išsilieja per virtuvės grindis.

„Mes kalbame apie jaunus žmones, turinčius į demenciją panašių simptomų“,-aiškina reabilitacijos gydytojas. Be to, būtų baimės ir depresija, nes niekas nebėra toks pat kaip anksčiau - ir neaišku, ar taip bus kada nors.

Yra trečioji grupė

„Frommhold“ šiuos pavėluotus pacientus po „Covid“ apibūdina kaip „trečiąją grupę“ tų, kurie anksčiau buvo užsikrėtę „Sars-CoV-2“-šalia tų, kurių infekcija iš tikrųjų gydo be pasekmių, ir tuos, kurie po sunkios ligos kovoja su kitomis ilgalaikėmis pasekmėmis. . „Trečioji grupė iš tikrųjų man kelia didžiausią nerimą, nes patenka per plyšius“, - sako ji.

Vienas iš jų - Mirko Nowak *. 20 metų, atletiškas. Jaunas vyras, kuris ketino šokti į ateitį, o tada buvo užkirstas kelias virusui. Vyras iš Chemnico spalį užsikrėtė nuo savo tėvo, kuris sukėlėją parsivežė namo iš darbo.

Staiga nesėkmė po savaičių

Iš pradžių jis gerai atsigavo. Tada po kelių savaičių staiga įvyko nesėkmė. „Man taip stipriai skaudėjo kojas, kad negalėjau atsikelti“, - sakė jis „NetDoctor“ pokalbyje. Ir jis jautėsi labai išsekęs: „Net pusryčiai man buvo pervargę.“ Sudoku sprendimas ar net tiesiog supratimas, kas parašyta laikraščio straipsnyje? Nieko.

Nowakas Heiligendamme gyvena jau geras keturias savaites, ir viskas pamažu gerėja. Reabilitaciniai pasivaikščiojimai paplūdimyje yra programos dalis - nes vaikščiojimas nelygia žeme taip pat yra iššūkis daugeliui „Covid 19“ sveikstančių žmonių. Be to: fizioterapija, ergoterapija, kvėpavimo terapija, kondicionavimas ir pažinimo lavinimas.

„Daugelis į mane nežiūri rimtai“

Diskusijų grupės taip pat svarbios pacientams. Jie keičiasi idėjomis ir supranta, kad nėra vieni su savo problemomis. Patirtis, kad kitiems tas pats ir kad jie ne viską sudaro, yra palengvėjimas. „Daugelis žmonių į mane nežiūrėjo rimtai“, - praneša Novakas.

„Iš pirmo žvilgsnio pacientai atrodo sveiki - ir iš pradžių diagnozė paprastai būna normali“, - aiškina Frommholdas. Kadangi ši ypatinga post-Covid sindromo forma vis dar mažai žinoma ir nukentėjusieji laikomi pasveikusiais, jie dažnai sutinkami skeptiškai: „Jei virusas išnyko, to negali būti“,-atrodo iš pažiūros logiška, bet klaidinga išvada, kad daugelis - įskaitant gydytojus - traukia.

Autoantikūnų ataka prieš nervus, sąnarius ir plaukų šaknis

Bet kas iš tikrųjų slypi už to? „Mes įtariame autoantikūnus“, - sako Frommholdas. Taip pat iš kitų virusinių ligų žinome, kad po virusinių infekcijų imuninė sistema mobilizuojasi ne tik prieš patogeną, bet vėliau ir prieš paties organizmo struktūras.

„Pavyzdžiui, sąnarių skausmas, nuo kurio kenčia daugelis trečiosios grupės žmonių, yra klasikinis autoimunologinis simptomas“, - sako reabilitacijos gydytojas. Taip pat galima paaiškinti įvairius pažinimo skundus. Kai kuriems pacientams antikūnai iš tikrųjų buvo aptikti nervų vandenyje, vadinamame alkoholiniame gėrime. „Tada nukentėjusieji yra labai pažintiniai“, - praneša Frommholdas.

„Daugelis sugrįžta į kasdienį gyvenimą“

Geros naujienos yra tai, kad Heiligendamm reabilitacijos klinikos priemonės veikia. „Daugybė pacientų grįžtame į kasdienį gyvenimą“, - praneša Frommholdas. Tai skiriasi nuo Wuhano tyrimo po „Covid“, kai žmonės buvo tik stebimi, bet negavo jokio gydymo.

Tačiau gydytojas vargu ar gali iš anksto atsakyti, kaip visiškai ir kaip greitai pasveiksta pacientai po Covid. „Turėjau 86 metų vaikiną, kuris sugrįžo į reabilitacijos veiklą. Bet aš taip pat turiu 30-mečių, sergančių sunkia ūmaus kurso liga, ir jie turi amžinai ją graužti, nors anksčiau nebuvo sirgę “.

Pavėluotas po Covid yra „kaip antra liga“

Tačiau anksčiau sunkiai sergančių žmonių pasveikimas dažnai būna stebėtinai greitas, o lėtinius, autoimunologinius pacientus iš trečiosios grupės dažnai sunkiau gydyti, praneša Frommholdas. „Svarbu nuoširdžiai pasakyti:„ Mes nežinome, kiek neurologiniai simptomai sumažės ir kaip greitai jie praeis “.

Štai kodėl svarbu paskatinti šiuos pacientus susidoroti su psichine liga. „Jiems atrodo, kad jie, be„ Covid “, būtų sirgę nauja liga“.

Skatinti priėmimą per švietimą

Labai svarbu, kad gyventojai vis labiau žinotų apie šiuos specialius kursus po Covid. „Turime tai išsiaiškinti“, - sako Frommholdas. Kadangi tai padidina trečiosios grupės pacientų, kurie atrodo sveiki, bet dar toli nuo ankstesnių jėgų ir senų sugebėjimų, supratimą ir priėmimą.

Tai dažnai taikoma net po reabilitacijos. „Daugelis patenka į skylę, jie stabilizuojasi, bet tai turi tęstis“, - sako reabilitacijos specialistas. Tačiau ambulatorinė priežiūra yra problema. „Dabar galime atsigręžti į tam tikrą patirtį Heiligendamme, tačiau fizinės ir darbo terapijos terapeutas privačioje praktikoje to neturi.“ Ji mano, kad tolesnę priežiūrą teikiančios įstaigos taip pat yra mokomos „kaip didžiulė užduotis“.

Antroji banga vis dar atvyksta į reabilitaciją

Ir išlieka ilgą laiką. Dauguma rudens ir žiemos pacientų po Covid dar nepasiekė reabilitacijos - ir infekcijų skaičius buvo daug kartų didesnis nei pirmoje bangoje.

Ir tada yra visi tie, kurie dar nebuvo įrašyti ir jais nebuvo pasirūpinta. „Jie vis dar kenčia tyloje“, - sako reabilitacijos gydytojas. Yra didelė rizika, kad reabilitacijos priemonės vėliau šiems pacientams bus daug mažiau naudingos.

Geros naujienos visame kame yra tokios: „Turime patalpas, galime padėti ir visada geriau mokomės“, - sako Frommholdas. Kaip ir Uhane, čia nebūtinai taip turi būti.

* Redaktoriaus prašymu vardas pakeistas

Žymos:  laboratorinės vertės neišsipildęs noras turėti vaikų simptomai