Dilgėlinė

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Hanna Rutkowski yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Dilgėlinė (medicininė dilgėlinė) yra viena iš labiausiai paplitusių odos ligų. Tipiški simptomai yra paraudusi oda ir labai niežtinti gumbai. Kartais oda ir gleivinės taip pat patinsta. Dilgėlinė gali atsirasti ūmiai arba chroniškai ir turėti įvairių priežasčių. Skaitykite daugiau apie dilgėlinės priežastis, simptomus, diagnozę, gydymą ir prognozę čia!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. L50

Dilgėlinė: greita nuoroda

Simptomai: odos paraudimas, labai niežtintys gumbai ir (arba) odos / gleivinės patinimas (angioedema)
Priežastys: labai įvairios. Kartais už jos slypi alergija, tačiau dažnai aviliai taip pat nėra alergiški. Galimi veiksniai yra, pavyzdžiui, maisto ar vaistų netoleravimas, fiziniai dirgikliai (šaltis, šviesa, spaudimas ir kt.), Autoimuninės reakcijos ar lėtinės infekcijos.
Dilgėlinės formos: spontaniški ūminiai dilgėliniai, spontaniški lėtiniai dilgėliniai, fizinės dilgėlinės formos, akvageniniai dilgėliniai, pratimų sukelti aviliai ir kt.
Gydymas: venkite trigerio arba pašalinkite priežastį. Vaistai (antihistamininiai vaistai, kortizonas ir kt.). Tam tikrais atvejais tolesnis gydymas, pvz., Gydymas UV.

Dilgėlinė: priežastys ir rizikos veiksniai

Avilio vystymasis yra labai sudėtingas. Yra žinoma, kad tipiškas niežtintis bėrimas susidaro, kai tam tikros imuninės ląstelės (stiebo ląstelės), reaguodamos į dirginimą, išskiria uždegimines medžiagas. Audinių hormonas histaminas yra viena iš šių pasiuntinių: ji daugiausia yra atsakinga už dilgėlinės simptomus (rauplę, niežulį, odos paraudimą, patinimą).

Tai, kad stiebo ląstelės išskiria daugiau uždegiminių pasiuntinių, gali būti alerginė reakcija (maistui, žiedadulkėms ir kt.). Tačiau stiebo ląsteles galima suaktyvinti ir kitais būdais. Tai reiškia: ne kiekvieną dilgėlinę sukelia alergija.

Taip atsitinka su aviliais

Tam tikri alergenai ar kiti dirgikliai sukelia uždegiminių medžiagų (ypač histamino) išsiskyrimą. Atsiranda būdingi dilgėlinės simptomai.

Žvelgdami į pastebimus odos simptomus, daugelis žmonių bijo, kad dilgėlinė yra užkrečiama. Tačiau susirūpinimas nepagrįstas: nėra infekcijos pavojaus iš paciento!

Įvairios dilgėlinės formos

Yra keletas avilių potipių. Jie ne visada pasirodo atskirai: kai kurie pacientai turi du ar daugiau šių potipių vienu metu.

„Laikyk dienoraštį“

Trys klausimai

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher,
Dermatologijos specialistas
1
Ar dilgėlinė yra užkrečiama?

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher
Daugelis yra šokiruoti, kai mato odos pokyčius. Tačiau nebijokite, dilgėlinė nėra užkrečiama. Būtinai kreipkitės į gydytoją. Geriausias dalykas yra kreiptis į dermatologą, kuris taip pat yra alergologas. Ruošdamiesi turėtumėte vesti dienoraštį. Įveskite, kada atsiranda simptomai ir ką valgėte bei gėrėte, kada ir kokius vaistus vartojote ir kada - kuo tiksliau.
2
Ar turėdamas spontaniškų dilgėlinių aš linkęs?

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher
Tai šiek tiek priklauso nuo priežasties - ir nuo to, ar galite ją aiškiai identifikuoti, bet iš esmės galite atsakyti „taip“. Kartais, pavyzdžiui, tam tikri vaistai sukelia odos reakciją. Ateityje reikėtų vengti provokuojančių veiksnių.
3
Ar yra namų gynimo priemonių, kuriomis galima palengvinti simptomus?

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher
Norint išvengti komplikacijų, svarbu kreiptis į gydytoją. Kartais gerklų audinys išsipučia, o tai gali sukelti dusulį. Norėdami tai padaryti, gydytojas aprūpina jus skubios pagalbos rinkiniu. Priešingu atveju antihistamininiai vaistai ir losjonai padės nuo niežėjimo. Gerai, jei atkreipsite dėmesį į savo žarnyno florą ir tikslingai ją sustiprinsite. Taip pat išsiaiškinkite galimą histamino netoleravimą ar alergiją. Ir: pasirūpink savimi ir gyvenk gerą gyvenimą.
Dr. med. Elisabeth Schuhmacher,
Dermatologijos specialistas
Dr. med. Elisabeth Schuhmachers Miunchene vykdo savo privačią dermatologijos ir estetinės medicinos praktiką.

Skirtingas ligos formas galima suskirstyti į tris dideles grupes:

Spontaniniai dilgėliniai: čia staiga išsivysto žvyneliai ir (arba) angioneurozinė edema, gydytojui ir pacientui neatpažįstant išorinio veiksnio. Ši dilgėlinė atsiranda „iš niekur“. Atsižvelgiant į tai, kiek laiko trunka simptomai, skiriami spontaniški ūminiai ir spontaniški lėtiniai dilgėliniai (žr. Toliau). Apie 80 procentų visų pacientų turi spontanišką dilgėlinę, du trečdaliai jų yra ūminis variantas.
Fiziniai dilgėliniai: tai apima visas avilių formas, kurias sukelia fiziniai dirgikliai (pvz., Slėgis, vėjas, šaltas kontaktas ir kt.). Jie sudaro tik apie 10 procentų visų avilių.
Kitos dilgėlinės formos: priežastys čia yra, pavyzdžiui, fizinis krūvis, kontaktas su vandeniu ar prakaitavimas. Tokios specialios dilgėlinės formos aptinkamos mažiau nei 10 procentų visų pacientų.

Toliau išsamiau aprašytos įvairios dilgėlinės formos.

Spontaniški ūminiai dilgėliniai

Dilgėlinės simptomai atsiranda staiga, be jokių atpažįstamų išorinių dirgiklių, tačiau trunka mažiau nei šešias savaites.

Retai galima rasti konkretų dilgėlinę. Didelis skaičius nukentėjusiųjų kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų ar virškinamojo trakto infekcijų; todėl ryšys atrodo tikėtinas. Taip pat galimos priežastys yra tam tikrų maisto produktų ar maisto priedų (dažiklių, konservantų ir kt.) Netoleravimas ar alergija.

Tas pats pasakytina ir apie tam tikrus vaistus, pavyzdžiui. Tai apima vadinamuosius nesteroidinius skausmo malšintuvus, tokius kaip acetilsalicilo rūgštis (ASA) ir AKF inhibitoriai (esant aukštam kraujospūdžiui ir širdies nepakankamumui). Jie dažnai sukelia pseudo alergines odos reakcijas.

Ūmus dilgėlinė tampa grėsminga, kai labai išsipučia kvėpavimo takų (gerklės, gerklų ir kt.) Gleivinė (angioedema). Tada oras, kuriuo kvėpuojate, gali prasiskverbti tik sunkiai arba visai ne. Nukentėjusiesiems dusulys ir jie gali net uždusti!

Staigaus dusulio atveju visada turėtumėte nedelsdami įspėti greitąją pagalbą (Nr. 112)!

Spontaniški lėtiniai dilgėliniai

Jei spontaninė dilgėlinė išlieka ilgiau nei šešias savaites, ji vadinama „spontaniška lėtine dilgėline“ (arba tiesiog „lėtine dilgėline“). Dilgėlinės simptomai gali išlikti (nuolat) arba pasikartoti (tarp jų yra daugiau ar mažiau ilgos simptomų fazės).

Daugelis spontaniškų ūminių dilgėlinių sukėlėjų taip pat gali būti atsakingi už spontaniškus lėtinius dilgėlinius. Kai kuriems pacientams lėtinę dilgėlinę taip pat sukelia keli skirtingi veiksniai.

Pagrindinės savaiminio lėtinio dilgėlinės priežastys yra šios:

Lėtinės infekcijos: lėtinės ar dažnai pasikartojančios infekcijos, tokios kaip sinusitas, tonzilitas ar žandikaulio abscesai, gali sukelti lėtinę dilgėlinę. Daugelis pacientų taip pat yra užsikrėtę skrandžio gemalais Helicobacter pylori užkrėstas. Lėtinės infekcijos nebūtinai turi sukelti kitus simptomus, išskyrus dilgėlinę.

Autoimuninės reakcijos: Kai kuriems pacientams imuninės ląstelės veikia prieš paties organizmo ląsteles (autoantikūnus), pvz., Prieš stiebo ląsteles. Tai taip pat gali sukelti spontanišką lėtinį dilgėlinę. Jis taip pat vadinamas „autoreaktyviais aviliais“.
Padidėjęs jautrumas (pseudoallergija): čia imuninė sistema yra jautri tam tikriems maisto priedams (dažikliams, konservantams ir kt.), Natūralioms vaisių ar daržovių kvapiosioms medžiagoms, kosmetikai ar vaistams.

Kartais lėtinė dilgėlinė išsivysto ir dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, alergijos.

Fiziniai dilgėliniai

Niežtinčią dilgėlių bėrimą taip pat gali sukelti įvairūs fiziniai dirgikliai (slėgis, šaltas skystis ir kt.): Patekus tiesiai ant odos, dirginimo vietoje atsiranda niežtintis bėrimas. Tačiau tai gali atsirasti ir kitoje kūno vietoje, taip pat išprovokuoti žemą kraujospūdį ar greitą širdies plakimą.

Priklausomai nuo fizinio dirgiklio, išskiriami įvairių tipų aviliai:

Dilgėlinė faktinė dilgėlinė (dilgėlinė dermografija): ją sukelia odą veikiantys šlyties jėgos. Tokios šlyties jėgos atsiranda, pavyzdžiui, braižant, trinant ir trinant odą.
Uždelstas spaudimas dilgėlinė: Nuolatinis spaudimas sukelia dilgėlių bėrimą skirtingu metu - raukšlės susidaro tik po trijų ar dvylikos valandų. Todėl nukentėjusieji dažnai nepripažįsta tiesioginio ryšio su slėgio poveikiu.
Šalta kontaktinė dilgėlinė: trigeris yra kontaktas su šaltais daiktais, šaltu oru, šaltu vėju ar šaltais skysčiais. Pavyzdžiui, žiemą ant neuždengtų kūno dalių gali atsirasti niežtintis bėrimas ar paraudimas.
Šilumos kontaktinė dilgėlinė: čia trigeris yra lokalus kontaktas su šiluma (džiovinimas plaukų džiovintuvu, karšta pėdų vonia ir kt.).
Šviesi dilgėlinė: priežastis gali būti tiek UV šviesa (pvz., Soliariume), tiek matoma šviesa.
Vibracinė dilgėlinė: Tokios vibracijos, kokios atsiranda dirbant su kėbulo plaktuku, taip pat gali sukelti dilgėlinę.

Šeimos šalčio dilgėlinė yra reta, genetinė liga, kuri nėra klasikinių avilių dalis (nepaisant panašaus pavadinimo)!

Specialios dilgėlinės formos

Cholinerginę dilgėlinę sukelia padidėjusi kūno temperatūra. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, valgant aštrų maistą ar maudantis karštoje vonioje. Fizinis krūvis ir emocinis stresas taip pat gali pakelti kūno temperatūrą. Dėl to susidaro smeigtuko galvutės dydžio gabalai, tačiau jie vėl išnyksta per valandą. Galimi ir bendrieji simptomai (galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas ir kt.). Ši avilių forma dažniausiai pasireiškia paaugliams ir jauniems suaugusiems.

Pratimai taip pat gali sukelti pratimų sukeltą dilgėlinę. Palyginti su cholinergine dilgėline, gumbai yra didesni už smeigtuko galvą, o bendrieji simptomai (įskaitant šoką) yra dažnesni. Kartais simptomai atsiranda po valgio, per keturias - šešias valandas. Tuomet šie simptomai yra ir fizinio krūvio, ir maisto.

Esant kontaktinei dilgėlinei, dilgėlinė atsiranda dėl sąlyčio su vadinamosiomis dilgėlinę sukeliančiomis medžiagomis. Kartais tai yra medžiagos, kurioms žmogus yra alergiškas, pavyzdžiui, tam tikri maisto produktai ar lateksas.

Kontaktinė dilgėlinė taip pat gali atsirasti nepriklausomai nuo alergijos, kai liečiami dirgikliai. Tai gali būti, pavyzdžiui, kvepalai Peru balzamas (kosmetikoje, vaistuose, valymo priemonėse ir kt.), Konservantas benzenkarboksirūgštis (maistas ir pan.) Arba tam tikri augalai. Gerai žinomas pavyzdys-niežtintys gumbai, atsiradę dėl odos sąlyčio su dilgėlėmis (šis augalas taip pat yra avilių pavardė).

Labai retai dilgėlinė išsivysto liečiant vandenį - nepriklausomai nuo temperatūros. Ši vadinamoji akvageninė dilgėlinė gali labai apkrauti nukentėjusiuosius: oda gali reaguoti su niežtinčiais gabalais, kai maudosi duše, maudosi ar gausiai lyja. Bet tai nėra alergija vandeniui!

Dilgėlinė: gydymas

Dilgėlinės terapija susideda iš skirtingų komponentų. Gydantis gydytojas juos pritaikys kiekvienam pacientui individualiai. Tam įtakos turi dilgėlinės tipas ir simptomų sunkumas.

Venkite trigerių

Svarbiausias dilgėlinės terapijos elementas yra kiek įmanoma vengti trigerio. Žinoma, tai įmanoma tik tuo atveju, jei jį galima aiškiai identifikuoti.

Jei kalbama apie tam tikrus maisto produktus, nukentėjusieji turėtų jų vengti. Jei tam tikri vaistai yra priežastis, jei įmanoma, jų vartojimą reikia nutraukti. Jei tai neįmanoma, jie dažnai gali būti iškeisti į geriau toleruojamą veikliąją medžiagą.

Slėginės dilgėlinės galima išvengti tik užsimerkus kuprines ir krepšius plačiais dirželiais. Jei lėtinės infekcijos (skrandžio mikrobai, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir kt.) Yra lėtinių dilgėlinių priežastis, jas reikia tinkamai gydyti.

Tai gali būti sunkiau, jei, pavyzdžiui, dilgėlinę sukelia fiziniai dirgikliai, tokie kaip karštis ar trintis. Stimulo slenkstis čia dažnai būna labai žemas. Pavyzdžiui, dilgėline sergantiems žmonėms kartais atsiranda dilgėlinė dėvint ne visiškai laisvus drabužius. Be to, vargu ar galima visiškai išvengti kai kurių fizinių dirgiklių (šalto vėjo, UV spindulių ir kt.).

Vaistai nuo dilgėlinės

Dilgėlinei gydyti yra įvairių vaistų grupių:

Antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai yra vienas iš svarbiausių vaistų dilgėlinei gydyti. Jie gali veiksmingai palengvinti daugelio pacientų alerginius ir į alergiją panašius simptomus. Taip yra todėl, kad antihistamininiai vaistai slopina histamino poveikį. Ši medžiaga yra atsakinga už dilgėlinės simptomus.

Paprastai naudojami vadinamieji naujesnių kartų antihistamininiai vaistai H1, kurie neturi raminamojo poveikio smegenims, t. Y. Nenuvargina ir nemiega. Tokių veikliųjų medžiagų pavyzdžiai yra loratadinas arba desloratadinas ir cetirizinas.

Antihistamininiai vaistai paprastai vartojami tablečių pavidalu. Jei ūminiai dilgėlinės simptomai yra sunkūs, gali prireikti vaisto skirti infuzijos būdu.

Vadinamieji H2 antihistamininiai vaistai taip pat gali slopinti histamino poveikį (kitaip nei H1 antihistamininiai vaistai). Tačiau jie naudojami tik dilgėlinei gydyti ypatingais atvejais, pavyzdžiui, sergant lėtine dilgėline, kurią sunku gydyti.

Gliukokortikoidai("Kortizonas")

Sunkiais atvejais dilgėlinę dažnai reikia gydyti kortizonu (pvz., Prednizolonu). Tai gali būti, pavyzdžiui, kai antihistamininiai vaistai nepakankamai neutralizuoja dilgėlinės simptomus.

Veiklioji medžiaga skiriama tablečių pavidalu arba infuzijos būdu (ūminiais atvejais). Kartais gydytojas taip pat paskirs tepalą, kuriame yra kortizono, pavyzdžiui, esant slėginiai dilgėlinei.

Apskritai, jei įmanoma, kortizoną reikia vartoti tik trumpą laiką ir mažomis dozėmis. Tai sumažina šalutinio poveikio riziką.

Leukotrienų antagonistai

Šie vaistai turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Ypač veiklioji medžiaga montelukastas kartais vartojamas sunkiai gydomiems aviliams. Pavyzdžiui, jei negalite kontroliuoti lėtinių dilgėlinių antihistamininiais vaistais, gydytojas taip pat gali skirti montelukasto. Ši veiklioji medžiaga taip pat tinka kai kurioms kitoms dilgėlinės formoms (pvz., Šaltai dilgėlinei) gydyti, jei kiti gydymo būdai nėra pakankamai veiksmingi.

Imunosupresantai

Tai vaistai, slopinantys imuninę sistemą. Jie yra labai veiksmingi, tačiau taip pat nelaikomi standartiniu dilgėlinės gydymu. Kai kuriems pacientams, sergantiems lėtine dilgėline, simptomus galima palengvinti tik naudojant antihistamininį preparatą ir imunosupresantą (pvz., Ciklosporiną A). Gydytojas atidžiai stebės gydymą, kad anksti nustatytų bet kokį šalutinį poveikį.

Daugiau vaistų

Gydyti dilgėlinę gali būti sunku, ypač tiems, kuriems yra lėtinių ar chroniškai pasikartojančių simptomų. Sunkiais atvejais gali prireikti pacientui suleisti kitų veikliųjų medžiagų, be minėtų vaistų arba kaip alternatyva. Keletas pavyzdžių:

Dėl spontaniškos lėtinės dilgėlinės gydytojai kartais skiria veikliąją medžiagą hidroksichlorokviną, kai kiti gydymo būdai nepadeda. Šis priešuždegiminis ir parazitinis vaistas daugiausia naudojamas nuo kitų ligų, tokių kaip maliarija ir raudonoji vilkligė.

Kai kuriems pacientams, sergantiems lėtinėmis dilgėlinėmis, kurias sunku gydyti, taip pat naudinga gydyti omalizumabu. Tai yra specialus antikūnas, kuris blokuoja uždegiminių pasiuntinių medžiagų išsiskyrimą iš stiebo ląstelių.

Dėl nuolatinės peršalimo dilgėlinės kai kuriems pacientams bandomuoju būdu skiriami antibiotikai (pvz., Penicilinas).

Dilgėlinė: kiti gydymo būdai

Be vaistų, kartais, esant sunkiai dilgėlinei, kartais atsižvelgiama į kitus gydymo būdus, atsižvelgiant į ligos formą.

Tai apima, pavyzdžiui, pripratimo terapiją („sukietėjimą“): tai naudinga, jei, pavyzdžiui, antihistamininiai vaistai nepadeda nuo lengvos dilgėlinės. Tada oda gali būti pakartotinai ir tikslingai veikiama saulės spindulių. Tai turėtų paskatinti organizmą lėtai ugdyti toleranciją šviesai. Užsispyrusią kontaktinę dilgėlinę kartais galima gydyti vienodai (pavyzdžiui, reguliariai maudantis po šaltu dušu). Pripratimo terapija turi būti atidžiai apsvarstyta ir kartu su gydytoju. Taip yra todėl, kad tai gali gerokai apkrauti pacientą.

Sunkiai gydomos dilgėlinės atveju gali būti naudinga tikslinė apšvitinimas UV-B šviesa (terapija UV-B).

Dilgėlinė ir namų gynimo priemonės

Namų gynimo priemonės gali padėti nuo ūminių dilgėlinės priepuolių ir sustiprinti vaistų poveikį:

Šalta nuo niežėjimo: niežulį galima palengvinti vėsiais kompresais ar šaltu dušu - bet tik tuo atveju, jei tai nėra šalta dilgėlinė!
Kepama soda: malšina erzinantį niežulį, jei maišote su trupučiu vandens ir tepate ant odos kaip pastą. Taip pat galite naudoti kaip priedą vonios vandenyje.
Vaistiniai augalai: Hamamelis (ragana) turi priešuždegiminį poveikį, ramina niežulį ir sutraukia kraujagysles. Štai kodėl tepalai ar kremai su raganos lazdelėmis idealiai tinka palengvinti visus dilgėlinės simptomus. Medetkos taip pat turi panašų poveikį.
Acto įvyniojimas: išbandyta priemonė nuo niežėjimo yra acto įvyniojimas. Sudrėkinkite virtuvinį rankšluostį acto ir vandens mišiniu ir padėkite ant odos.

Dilgėlinė ir homeopatija

Kai kurie prisiekia homeopatijos poveikiu ilgai gydant lėtinę dilgėlinę.Tačiau norint rasti tinkamą gydymo būdą, čia taip pat turi būti žinoma priežastis. Patyręs homeopatas gali pasirinkti tinkamą homeopatinį vaistą kiekvienam pacientui. Pavyzdžiui, jie naudojami Urtica urens (Gailioji dilgėlė), Acidum formicicum (Skruzdžių rūgštis) ir Sieros (Išgryninta siera). Paprastai homeopatija papildo įprastą dilgėlinės gydymą.

Dilgėlinė: simptomai

Net jei sukėlėjai yra labai įvairūs - dilgėlinė sukelia būdingos išvaizdos simptomus:

paraudusi oda
labai niežtinčios odos pūslės (pūslelės)
kartais didelis odos / gleivinių patinimas (angioedema)

Viena iš medžiagų, kurios vis dažniau išsiskiria aviliuose: histaminas pirmiausia yra atsakingas už šiuos simptomus. Jis plečia smulkias odos kraujagysles, todėl oda parausta. Tuo pačiu metu indai tampa pralaidesni. Dėl to į audinį patenka daugiau skysčių: susidaro gabalai. Tai paviršiniai įvairaus dydžio odos pakilimai, kuriuos beveik visada supa paraudimas. Jie yra trumpalaikiai: jie išnyksta savaime per 24 valandas. Tačiau tuo pačiu metu nauji gumbai gali susidaryti kitur.

Kartais gumbai apsiriboja ribota sritimi, kitais atvejais jie praktiškai apima visą kūną. Juos lydi stiprus niežėjimas. Jį galima šiek tiek palengvinti trinant ir trinant pažeistas odos vietas, bet mažiau - kasant. Štai kodėl oda retai subraižoma, net jei ji labai niežti.

Kai kuriems pacientams, kuriems yra dilgėlinė, atsiranda staigus, ryškus odos / gleivinės patinimas, pavyzdžiui, ant veido. Šią vadinamąją angioneurozinę edemą gali lydėti nemalonus sandarumo ir niežėjimo jausmas. Jie išnyksta lėčiau nei spuogai (per 72 valandas). Kvėpavimo takų (gerklės, gerklų ir kt.) Gleivinės patinimas gali būti pavojingas (dusulys!).

Kai kurie pacientai turi tik gleivinę, kiti (retai) tik angioneurozinę edemą. Dar kiti turi abu dilgėlinės simptomus.

Dilgėlinė: tyrimai ir diagnozė

Rausvi, niežtintys gumbai yra tipiškas klinikinis vaizdas, kuris greitai rodo dilgėlinės diagnozę. Gydytojui dažnai būna sunkiau išsiaiškinti tikslią dilgėlinės priežastį. Paprasčiausia, bet svarbiausia priemonė šiam tikslui yra nuodugni pacientų apklausa: pokalbio metu gydytojas renka paciento ligos istoriją (anamnezę). Norėdami tai padaryti, jis turi išsamiai aprašytus simptomus, klausia apie visas ankstesnes ar pagrindines ligas ir galimus avilių sukėlėjus. Dažni gydytojo klausimai yra šie:

Kokie yra jūsų simptomai ir kiek laiko jie egzistuoja?
Ar yra ryšys tarp simptomų ir jūsų darbo, pomėgių, galimų kelionių ar laisvalaikio užsiėmimų, menstruacinio ciklo?
Ar šeimoje yra avilių ar atopinių ligų (neurodermitas, šienligė, alerginė astma ir kt.) Atvejų?
Ar sirgote ar neturite alergijos ar netoleravimo (maistui, vaistams ir pan.)?
Ar žinote kokių nors infekcijų, psichosomatinių ar psichikos ligų?
Ar turite įtarimų, kas gali sukelti simptomus (tam tikras maistas, alkoholis, rūkymas, kosmetikos gaminiai, šaltis, fizinis krūvis, stresas ir pan.)?
Kokius vaistus vartojate (retkarčiais ar dažniau)?

Patarimas: jei dilgėlinė yra nuolatinė ar pasikartojanti, pacientai turėtų vesti dienoraštį, kuriame jie dokumentuotų savo simptomų mastą. Tuo pat metu jie turėtų užsirašyti, ką valgė ir gėrė bei kokius vaistus vartojo. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į kitus galimus ligos veiksnius. Tai gali padėti pacientui ir gydytojui rasti dilgėlinės priežastį.

Savaiminių ūminių dilgėlinių atveju dažnai nereikia atlikti jokių papildomų diagnostinių veiksmų. Tačiau, jei įtariama, kad dilgėlinė yra alerginė reakcija, gydytojas gali atlikti alergijos tyrimus (pvz., Dūrio tyrimus), kad surastų sukėlėją.

Tolesni tyrimai tam tikrais atvejais

Spontaniška lėtinė dilgėlinė ir kitos dilgėlinės formos reikalauja tolesnio tyrimo:

Lėtinių dilgėlinių atveju laboratoriniai tyrimai gali padėti atskleisti galimas infekcijas ar kitas ligas. Pavyzdžiui, kraujo mėginys naudojamas diferenciniam kraujo skaičiui ir uždegimo parametrams (pvz., CRP) nustatyti. Jei pacientui gali būti lėtinė viršutinių kvėpavimo takų ar dantų infekcija ar uždegimas, gali būti naudinga apsilankyti pas ENT gydytoją ar odontologą.

Paciento kraujyje taip pat galima tirti antikūnus prieš infekcinius agentus, pavyzdžiui, prieš bakteriją Helicobacter pylori. Jei iš tikrųjų randama antikūnų prieš šį skrandžio gemalą, išmatų mėginys ir gleivinės mėginys iš skrandžio gali patvirtinti infekciją.

Taip pat atskleidžiamas vadinamųjų autoantikūnų - t. Y. Antikūnų, veikiančių prieš paties organizmo audinius - aptikimas. Jūs galite būti lėtinių dilgėlinių priežastis. Tokius autoreaktyvius avilius galima aiškiai parodyti atliekant paprastą testą (ASST = Autologous Serum Skin Test).

Kartais lėtiniai dilgėliniai atsiranda dėl to, kad pacientas netoleruoja tam tikrų maisto sudedamųjų dalių (nėra alergijos!). Aiškumo dėlei gydytojas tris savaites gali rekomenduoti specialią dietą: per tą laiką pacientas turėtų vengti visų maisto produktų, kuriuose yra kvapiųjų medžiagų, konservantų, dažiklių ar antioksidantų. Draudimas pirmiausia liečia pramoniniu būdu perdirbtus maisto produktus. Jei ši mažai pseudoalerginė dieta palengvina simptomus, tokie priedai greičiausiai bus avilių sukėlėjas.

Norėdami tai patvirtinti, galite atlikti tikslinį provokacijos testą: kurį laiką įtartinas maistas vartojamas dideliais kiekiais. Tokie provokaciniai testai taip pat gali būti naudojami fiziniams dirgikliams nustatyti kaip dilgėlinės sukėlėjams. Dalis kūno yra veikiama tam tikro dirgiklio. Tai gali būti šaltas arba karštas vanduo, lengvas ar slėgis.

Gydytojas gali patrinti odą buku galu. Jei po to jis parausta, susidaro gumbas ir pradeda niežėti, atsiranda dilgėlinė dermografija (dilgėlinė faktinė). Įtarimą dėl akvaginės dilgėlinės galima išsiaiškinti ir provokacija: ant odos 20 minučių dedamas drėgnas kūno temperatūros kompresas.

Alergija retai yra lėtinių dilgėlinių priežastis. Tačiau, jei yra atitinkamas įtarimas, alergijos testai suteikia aiškumo.

Jei gydytojas įtaria, kad lėtinį bėrimą sukėlė vadinamoji mastocitozė, jis paima nedidelį odos mėginį dantenų srityje ir ištiria jį laboratorijoje. Sąvoka mastocitozė reiškia ligas, kurias sukelia per didelis putliųjų ląstelių kiekis organizme. Jei šis perteklius apsiriboja oda, tai vadinama odos mastocitoze. Jis taip pat vadinamas pigmentine dilgėline. Anksčiau tai buvo laikoma „įprastinių“ avilių dalimi, tačiau taip nebėra.

Vaikų dilgėlinei ekspertai rekomenduoja atlikti tuos pačius diagnostikos veiksmus kaip ir suaugusiems. Galimos dilgėlinės priežastys abiejose amžiaus grupėse yra vienodos. Skiriasi tik įvairių avilių potipių dažnis.

Dilgėlinė: eiga ir prognozė

Maždaug vienam iš penkių vokiečių (20 proc. Visų gyventojų) per gyvenimą atsiras dilgėlinė. Paprastai tai yra ūmus dilgėlinė. Paprastai jis išnyksta per trumpą laiką.

Mažai daliai nukentėjusiųjų gumbai ir niežėjimas išlieka ilgiau nei šešias savaites. Tada išsivystė lėtinis dilgėlinė. Dažnai priežastį galima nustatyti. Tada paprastai galite jį gydyti (infekcijos ar kitos ligos) arba iš esmės jo išvengti (vaistai, maisto priedai ir kt.).

Jei negalima nustatyti lėtinės dilgėlinės priežasties, simptomus galima bent jau palengvinti (vartojant vaistus ir pan.). Ligoniui yra nedidelė paguoda: tam tikru momentu kiekvienas lėtinis dilgėlinė išgydys savaime. Tačiau tai gali užtrukti metus ar net dešimtmečius.