Žandikaulio lūžis

Dr. med. Mira Seidel yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Kalkulio lūžis pažeidžia didžiausią pėdos kaulą - žandikaulį. Priežastis dažniausiai yra kritimas iš didelio aukščio ar tiesioginė jėga. Tipiški simptomai yra skausmas užpakalinėje pėdos ir kulno srityje. Jei žandikaulio lūžis nėra pasislinkęs vienas prieš kitą, jį galima gydyti konservatyviai. Priešingu atveju operacija paprastai atliekama. Sužinokite daugiau apie žandikaulio lūžį čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. S02

Žandikaulio lūžis: aprašymas

Žandikaulio lūžis yra vienas iš labiausiai paplitusių žandikaulio lūžių, kurio 60 proc. Tai dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 25 iki 45 metų. Dantų akmenų lūžis dažnai įvyksta nelaimingų atsitikimų darbe kontekste.

Kulno kaulas (calcaneus) yra didžiausias pėdos kaulas ir yra kulno gale. Jis atlieka centrinę pėdos arkos funkciją. Kalkulio forma skirta didelėms apkrovoms. Achilo sausgyslė prisitvirtina prie vadinamojo gumbų calcanei, esančio užpakaliniame žandikaulio gale. Kaulas yra sujungtas su taliu per tris sąnarių paviršius ir prie stačiakampio kaulo (kubo formos), tarsalinio kaulo, per kitą sąnario paviršių.

Kulno lūžis: simptomai

Tipiški žandikaulio lūžio simptomai yra skausmas užpakalinėje ir kulno srityje. Be to, ant šoninės galinės pėdos ir pado yra didelis spaudimui jautrus patinimas. Galinė pėda dažniausiai sutrumpinama, todėl kulno kontūras atrodo nerangus. Dėl skausmo nukentėjęs asmuo nebegali priaugti pėdos ir tinkamai judinti apatinio čiurnos sąnario. Be to, gali atsirasti traumų mažiems pėdos raumenims.

Kai kuriais atvejais yra atviras žandikaulio lūžis. Oda ir minkštieji audiniai yra taip pažeisti, kad kaulų fragmentai gali būti matomi iš išorės. Esant kritinei situacijai, nedelsiant reikia gydyti atvirą žandikaulio lūžį.

Kulno lūžis: priežastys ir rizikos veiksniai

Nelaimingo atsitikimo mechanizmas kaulų lūžyje yra arba suspaudimas iš viršaus, kaip kritimo iš didelio aukščio, arba tiesioginė išorinė jėga. Krentant iš didelio aukščio, abu kulno kaulai dažniausiai lūžta - tai taikoma maždaug dešimčiai procentų visų atvejų. Daugybė traumų dažnai pažeidžia stuburą ar kojas.

Žandikaulio lūžis taip pat gali atsirasti suspaudus pėdą. Tai atsitinka, pavyzdžiui, įvykus eismo įvykiui, kai kojos patenka po automobilio pedalų kojomis. Kita galima kulno lūžio priežastis yra pėdos susisukimas.

Kartais taip pat yra vadinamasis kulno kaulo lūžis: jei blauzdos raumuo stipriai susitraukia, kulno raumens sausgyslės pritvirtinimo taškas prie kulno kaulo (kalkių kaulų gumbelis) gali atsiplėšti. Ši pertrauka dažniau pastebima žmonėms, sergantiems osteoporoze.

Kulno lūžis: tyrimai ir diagnozė

Ortopedijos ir traumų chirurgijos specialistas geriausiai gali nustatyti, ar nėra lūžęs kulnas. Pirmasis žingsnis yra interviu: gydytojas tiksliai klausia, kaip įvyko nelaimė, ir jūsų ligos istoriją (anamnezė). Galimi klausimai yra šie:

  • Kokia tiksli eismo įvykio eiga?
  • Ar atsitrenkėte į koją, ar kažkas nukrito ant kojos?
  • Ar tau skauda?
  • Ar jau turėjote skundų, tokių kaip skausmas ir ribotas judumas?

Po to atliekama fizinė apžiūra: gydytojas atidžiai apžiūri pėdą ir atkreipia dėmesį į galimas su ja susijusias traumas. Jis taip pat turi patikrinti, ar išsivystė skyriaus sindromas: slėgis raumenų dėžutėje (= raumenų grupėje, kurią supa vos ištempiama fascija) padidėjo dėl patinimo ir kraujo, todėl nervai, raumenų audiniai ir kraujagyslės išsispaudžia . Jei audinys yra visam laikui pažeistas, gali atsirasti vadinamieji leteniniai pirštai.

Po to atliekami vaizdiniai tyrimai: rentgeno nuotraukos daromos iš pėdos iš šono ir iš viršaus, taip pat iš viršutinės kulkšnies. Daugelio pjūvių kompiuterinė tomografija (CT) paprastai atliekama prieš operaciją, kad būtų galima tiksliai suplanuoti procedūrą.

Žandikaulio lūžis: gydymas

Lūžusio kulno kaulo gydymas visada pritaikomas pacientui. Gydymo tikslas - atkurti gretimus sąnarinius paviršius ir užpakalinės pėdos struktūrą. Kartais tam reikalinga operacija, tačiau techniškai tai sunku.

Žandikaulio lūžis: konservatyvus gydymas

Neperkeliamos pertraukos paprastai traktuojamos konservatyviai. Pirma, pacientui duodamas gipso įtvaras, kad pėda nejudėtų. Apatinėje blauzdų dalyje arba reljefiniame bate (atlaisvinti batai), kuris dėvimas maždaug 10–12 savaičių, sužeista pėda gali būti iš dalies apkrauta. Tada jį galima palaipsniui vėl pilnai pakrauti, palaipsniui didinant.

Kulno lūžis: chirurginis gydymas

Chirurgija yra galimybė, jei akmenų lūžis yra pasislinkęs. Tinkamas intervencijos laikas atlieka lemiamą vaidmenį: jei kulno kaulas neseniai buvo uždarytas, operacijos negalima atlikti, jei aplinkiniai minkštieji audiniai vis dar yra patinę. Vadinamasis „raukšlių testas“ naudojamas tinkamam operacijos laikui nustatyti: Procedūrą patartina atlikti tik tada, kai pažeistos srities oda jau yra pakankamai patinusi, kad susiraukšlėtų. Paprastai tai atsitinka po šešių ar aštuonių dienų.

Kulno lūžio operacija techniškai yra labai sunki. Jei kaulas buvo įlenktas (atspaudo lūžis), tam paprastai reikalinga vadinamoji spongiosaplastika. Tai reiškia, kad į kaulą įterpiama paties kūno kaulinė medžiaga. Kaulų dalys yra laikomos varžtais arba stabiliomis plokštėmis.

Po kulno kaulo lūžio - jei yra sutrikimas ar artritas - ortopedas mechanikas gali pagaminti individualius batus.

Kulno lūžis: ligos eiga ir prognozė

Gydymo laikas ir gydymo rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių: amžių, gretutines ligas, fizinę įtampą darbe ir lūžio tipą (atidėtą ar ne) - tai vaidina svarbų vaidmenį. Paprastai išgydyti akmenligę nėra taip paprasta, nes, nepaisant optimalaus gydymo, dažnai yra nedideli funkciniai apribojimai. Ypač smulkus lūžis sukelia didelių sunkumų, susijusių su lėtiniu skausmu, kai pėda spaudžiama.

Kulno lūžis: komplikacijos

Jei operuojamas žandikaulio lūžis, visada yra sutrikusios žaizdos gijimo pavojus: su juo kovoja iki 32 proc. Operacijos metu taip pat gali būti pažeistas burnos nervas, jautrus apatinės kojos nervas. Kita baisi komplikacija yra skyriaus sindromas, kuris pasireiškia dešimt procentų visų atvejų. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - kai kuriems pacientams stebimas priešlaikinis sąnario osteoartritas, kurį sukelia kremzlės pažeidimas, susijęs su žandikaulio lūžiu.

Žymos:  vakcinos gpp interviu 

Įdomios Straipsniai

add