Auskultacija

Valeria Dahm yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje. Ji studijavo mediciną Miuncheno technikos universitete. Jai ypač svarbu smalsiam skaitytojui suteikti informacijos apie įdomią medicinos sritį ir tuo pačiu išlaikyti turinį.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Auskultacija - tai klausymasis kūno. Auskultacija yra viena iš pagrindinių fizinio patikrinimo procedūrų kartu su tikrinimu (žiūrėjimu), palpacija (palpacija) ir mušimu (palietimu). Skaitykite čia, kaip gydytojas gali naudoti auskultaciją, kad nustatytų širdies, plaučių ir žarnyno ligas ir kada reikia atlikti tyrimą.

Kas yra auskultacija?

Auskultacija yra naudingas ir greitas, ypač krūtinės ir pilvo, tyrimas, kurio metu gydytojas, naudodamas stetoskopą, gali geriau išgirsti organų triukšmą ir taip padaryti išvadas apie sveikatos būklę. Stetoskopą sudaro du ausų kabliukai, vamzdelis ir krūtinės ląstos dalis su membrana, uždėta ant odos. Membraną vibruoja akustinės bangos (triukšmas iš kūno vidaus) ir triukšmas per vamzdelį perduodamas į ausies kabliukus egzaminuotojo ausyse. Sveiki ir natūralūs garsai apibūdinami kaip fiziologiniai, patologiniai - kaip patologiniai.

Kada darai auskultaciją?

Plaučiai, širdis ir žarnos yra vieni iš dažniausiai klausomų organų, nes ypač čia patologiniai triukšmai suteikia gydytojui greitą ir paprastą informaciją apie galimas ligas: širdies auskultacija gali diagnozuoti širdies vožtuvų ir širdies pažeidimus bei ligas. Plaučių auskultacija naudojama įtarus pneumoniją, tokias ligas kaip astma ir LOPL arba plaučių kolapsas ir pleuros ertmė. Žarnyno triukšmas taip pat gali būti gerai girdimas. Tai padeda gydytojui, pavyzdžiui, atskirti mechaninį ir paralyžinį žarnyno nepraeinamumą.

Ką tu darai su auskultacija?

Paprastai auskultacija vizito pas gydytoją metu atliekama pagal anamnezę (ligos istorijos įrašymas gydytojo ir paciento pokalbyje) ir patikrinimą. Kad gydytojas galėtų klausytis jūsų širdies, plaučių ir (arba) žarnyno, jis paprašys nuvalyti viršūnę.

Širdies auskultacija

Atliekant širdies auskultaciją, skiriami fiziologiniai širdies garsai, kuriuos sukelia širdies vožtuvų atidarymas ir uždarymas, ir patologiniai širdies garsai, rodantys vožtuvų ligas. Norėdami tiksliau diagnozuoti, gydytojas orientuojasi į vadinamuosius auskultacijos taškus širdyje. „Erbo taškas“, esantis tarp trečiojo ir ketvirtojo šonkaulių iškart kairėje krūtinkaulio dalyje, suteikia pradinę apžvalgą. Jei gydytojas išgirsta vožtuvo garsą, jis gali atskirti paveiktą vožtuvą, klausydamas papildomų taškų.

Plaučių auskultacija

Gydytojas auskultuoja plaučius ant nugaros, nes tik čia galima klausytis trijų skilčių, sudarančių dešinę plaučių pusę, vidurio. Stetoskopas dedamas iš viršaus į apačią ir pakaitomis į kairę ir į dešinę. Kiekvienu momentu auskultuojamas ir įkvėpimas, ir iškvėpimas. Fiziologinis čia yra trachėjos kvėpavimas per kvėpavimo takus (lot. Trachea = vėjo vamzdis), bronchų kvėpavimas per bronchus ir vezikulinis kvėpavimas periferinėse plaučių srityse.

Jei gydytojas įtaria nenormalų plaučių audinį (pvz., Pneumoniją), jis gali atlikti bronchofoniją. Šios procedūros metu pacientas šnabžda skaičių „66“, o gydytojas stetoskopu klausosi plaučių. Vietose, kuriose yra uždegiminių infiltratų (skystis plaučių audinyje), jis gali girdėti garsiau ir aiškiau nei per sveiką plaučių audinį. Skaičius gali būti girdimas silpnesnis, jei, pavyzdžiui, plaučiai yra per daug išpūsti (emfizema) arba sugriuvę (pneumotoraksas). Vanduo aplink plaučius (pleuros efuzija) taip pat sumažina laidumą.

Panašus metodas yra vokalinis fremitas, kurio metu gydytojas uždeda delnus dešinėje ir kairėje paciento krūtinės sienos pusėje. Dabar pacientas turi pasakyti garsiai ir giliai balsu skaičių „99“. Gydytojas jaučia gilias krūtinės vibracijas ir gali nustatyti lyginimo pokyčius. Plaučių fibrozės, plaučių edemos ar pneumonijos, t. Y. Suspausto plaučių audinio, atveju garso laidumas pagerėja, kad vibracijos būtų geriau juntamos. Priešingai, padidėjęs oro kiekis plaučiuose (plaučių emfizema), pleuros ertmė ir pneumotoraksas sumažina balso fremitus.

Žarnyno auskultacija

Žarnyno triukšmo auskultacija vyksta gulint. Pilvas yra padalintas į keturis kvadrantus (atitinkamai viršutinė ir apatinė pilvo dalis ir atitinkamai dešinė ir kairė), kurių gydytojas klausosi kelias minutes. Lengvas kikenimas ir girgždėjimas yra visiškai normalu. „Negyva tyla“ yra žarnyno paralyžiaus ženklas. Kita vertus, neįprastai aukšto lygio žarnyno triukšmas rodo mechaninį žarnyno nepraeinamumą, pavyzdžiui, dėl naviko.

Jei pagrindinės ar inkstų arterijos taip pat yra susiaurėjusios, gydytojas atitinkamuose taškuose gali išgirsti srauto triukšmą.

Rezultatų aiškinimas

Egzaminuotojo patirtis vaidina svarbų vaidmenį aiškinant: fiziologinius garsus reikia atskirti nuo patologinių. Siekdamas atmesti klaidingą diagnozę, gydytojas paprastai nepasikliaus vien tik auskultacija, o atliks tolesnius tyrimus - pavyzdžiui, atliks širdies ultragarsinį tyrimą (širdies echografiją, echokardiografiją) kaip širdies auskultacijos papildymą ar rentgeno tyrimą. be plaučių auskultacijos.

Kokia yra auskultacijos rizika?

Kaip neinvazinis tyrimo metodas, auskultacija nekelia jokios rizikos.

Į ką reikia atsižvelgti atliekant auskultaciją?

Prieš auskultaciją turite kuo tiksliau aprašyti savo simptomus gydytojui. Taip pat pasakykite jam, kokius vaistus vartojate, nes jie, pavyzdžiui, gali turėti įtakos širdies funkcijai. Jei turite klausimų prieš auskultaciją, jos metu ar po jos, nedvejodami paklauskite apie tai savo gydytojo.

Žymos:  narkotikai žinios Ligos