Alergijos testas

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė Atnaujinta

Dr. med. Philipp Nicol yra laisvai samdomas rašytojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos redakcijoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Alergijos testo terminas apibūdina įvairius metodus, kuriuos dermatologas gali naudoti alergijai nustatyti. Pavyzdžiui, jis susiduria su pacientu įvairiais galimais alergijos sukėlėjais (alergenais). Fizinė paciento reakcija į tai rodo, ar jis yra padidėjęs jautrumas. Skaitykite daugiau apie alergijos testus, kada jie atliekami, ir riziką.

Kas yra alergijos testas?

Prieš faktinį alergijos testą gydytojas pokalbio metu renka paciento ligos istoriją (anamnezę). Be to, jis, be kita ko, klausia apie paciento gyvenimo sąlygas, mitybos įpročius ir profesinę aplinką. Tikslus skundų aprašymas taip pat yra ypač svarbus. Pavyzdžiui, gydytojas klausia paciento, ar simptomai pasireiškia tik tam tikru metų laiku ar tam tikromis situacijomis ir, jei taip, kokiais.

Po šio anamnezės interviu atliekami odos tyrimai, kraujo tyrimai ir tolesnė istorija (pvz., Tikrinama, ar simptomai ir tyrimo rezultatai sutampa). Kartais praverčia ir vadinamasis provokacijos testas. Gydytojas tiesiogiai susiduria su pacientu (galimu) alergijos sukėlėju.

Pagrindinės žinios: alergija

Alergijos atveju imuninė sistema reaguoja į faktiškai nekenksmingas medžiagas (žiedadulkes, žolę, tam tikrus maisto produktus ir pan.), Tiksliau: į tam tikras šių medžiagų sudedamąsias dalis (dažniausiai baltymus). Ji neteisingai klasifikuoja šiuos alergenų sukėlėjus (alergenus) kaip pavojingus pirmojo kontakto metu ir gamina jiems tinkamus antikūnus (imuninės sistemos jautrinimas). Pakartotinai kontaktuojant su alergenu, sustiprėja imuninė reakcija, kurią gali lydėti tokie simptomai kaip paraudusios akys, sloga (alerginis rinitas, alerginė sloga), kosulys, dusulys ir (arba) bėrimas.

Kada darote alergijos testą?

Sukeliantis alergenas dažnai nežinomas ir iš pradžių pastebimi tik tokie simptomai kaip paraudusios akys, pasunkėjęs kvėpavimas, niežėjimas ar bėrimas. Todėl nukentėjusiesiems prasminga vesti alergijos dienoraštį. Jame įrašomi, pavyzdžiui, skundų tipas, sunkumas ir trukmė, paros laikas, kada jie atsiranda, taip pat vaistų vartojimas, mityba, veikla ir poveikis aplinkai. Šie įrašai kartu su vėlesniais alergijos tyrimais padeda gydytojui lengviau nustatyti sukeliantį alergeną.

Tam tikromis aplinkybėmis odos ir provokacijų bandymai neturėtų būti atliekami. Jie apima:

didelė alerginės reakcijos rizika atliekant testą
Odos ligos bandymų lauke
nėštumas
Gydymas beta adrenoblokatoriais (tam tikrais širdies ir kraujagyslių vaistais)

Alergijos testas vaikams

Jei yra pagrįstų įtarimų dėl alergijos, alergijos tyrimai gali būti atliekami ir vaikams. Tačiau rezultatai negali būti vertinami taip aiškiai, kaip ir suaugusiesiems. Teigiamas testo rezultatas nebūtinai reiškia, kad vaikas tikrai yra alergiškas, o tik tai, kad imuninė sistema reagavo į sąlytį su tiriamąja medžiaga.

Ką daryti su alergijos tyrimu?

Jei gydytojui, remiantis išankstiniais tyrimais, kyla įtarimų, jis atliks atitinkamo alergeno alergijos tyrimą.

Alergijos kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas yra įprastas laboratorinis tyrimas, jei turite alergiją. Kraujas tiriamas dėl tam tikrų medžiagų, kurios gali suteikti informacijos apie alergiją.

IgE tipo antikūnų matavimas: RAST testas (Radio Allergo Sorbent Test) parodo, kiek specifinių, alergiją sukeliančių antikūnų (IgE) yra kraujyje. Tačiau, nepaisant padidėjusių IgE verčių, alergijos simptomų gali nebūti.
Limfocitų transformacijos testas: tam tikros alergijos (pvz., Nikeliui) perduodamos ne per IgE antikūnus, o per specialias imunines ląsteles (limfocitus). Šioms alergijoms diagnozuoti naudojamas limfocitų transformacijos testas (LTT). Tačiau šis tyrimas nėra standartinė procedūra ir turėtų būti pagrįstas tolesniais klinikiniais duomenimis ir alergijos tyrimais. LTT turėtų atlikti tik specializuotos ir sertifikuotos laboratorijos.
IgG tipo antikūnų matavimas. IgG antikūnų nustatymas taip pat naudojamas atliekant alergijos tyrimus. Jis gali būti naudojamas nustatant maistą ar susijusias alergijas. Tačiau testas nėra labai prasmingas. Todėl medicinos draugijos nerekomenduoja.

Odos testas

Alergijos testas ant odos yra paprasta ir greita procedūra. Tiriamus alergenus gydytojas tepa ant paciento odos arba į ją. Tada jis stebi bet kokias odos reakcijas, tokias kaip paraudimas, patinimas ar pūslės. Dažnai naudojami odos testai įtariant alergiją yra pleistro, dūrio ir intrakutaninis testas.

Pataisos bandymas

Kai gydytojas atlieka pleistro testą, kaip jis veikia ir į ką reikia atsižvelgti, galite perskaityti straipsnyje „Patch test“.

Dūrio testas

Kai naudojamas dūrio testas, kaip jis veikia ir į ką reikia atsižvelgti straipsnyje „Dūrio testas“.

Intrakutaninis testas

Intrakutaninis testas yra panašus į dūrio testą. Dėl savo jautrumo jis gali būti naudojamas aptikti vadinamuosius „silpnus“ alergenus, tokius kaip namų dulkių erkutės. Norėdami tai padaryti, gydytojas specialia adata švirkščia alergeno ekstraktus tiesiai po oda ant paciento nugaros, kol susidaro maždaug vieno ar dviejų milimetrų dydžio pūslelė. Jei yra alergija, oda aplink punkcijos vietą parausta ir patinsta maždaug po 20–30 minučių.

Provokavimo testas

Atliekant provokacijos testą, pacientas tiesiogiai kontaktuoja su įtariamu alergenu, kad sužinotų, ar tai iš tikrųjų sukelia laukiamą alerginę reakciją. Tokį testą, patvirtinantį konkretų įtarimą dėl alergijos, gydytojas gali atlikti abejotinų kvėpavimo takų alergijų (pvz., Šienligės, namų dulkių, kačių alergijos), maisto alergijos ir vaistų alergijos atveju.

Yra įvairių provokacijos testų formų. Keletas pavyzdžių:

Jei įtariamas šienligė, gali padėti nosies provokacijos testas. Gydytojas tiriamąjį tirpalą su įtariamomis žiedadulkėmis suleidžia tiesiai į paciento nosį. Jei atsiranda tokių simptomų kaip sloga ar nosies gleivinės patinimas, tai patvirtina įtariamą diagnozę.

Pacientams, sergantiems alerginiu konjunktyvitu (konjunktyvitu), konjunktyvo provokacijos testas yra idealus: gydytojas įlašina įtariamą alergijos sukėlėją tiriamojo tirpalo pavidalu į apatinį akies junginės maišelį. Maždaug po dešimties minučių jis įvertins galimas reakcijas, tokias kaip ašarojimas, niežėjimas ir stiprėjantis akių paraudimas.

Atlikdamas įkvėpimo provokacijos testą, pacientas įkvepia nedidelę įtariamo alergeno dozę. Ar gilieji kvėpavimo takai (bronchai) yra pernelyg jautrūs tam, galima nustatyti atliekant plaučių funkcijos tyrimą (pvz., Spirometriją ar kūno pletismografiją).

Maisto išbandymo testas naudojamas įtariamam maisto alergijai patvirtinti: pacientas turi nuryti tiriamą maistą per burną. Gydytojas pradeda tyrimą nuo labai mažos dozės, o po to palaipsniui ją didina. Visą laiką jis stebi paciento padidėjusio jautrumo reakcijas.

Kad paciento ir (arba) gydytojo lūkesčiai ar prielaidos negalėtų paveikti tyrimo rezultatų, reikia atlikti placebu kontroliuojamą ir dvigubai aklą maisto testą: nei gydytojas, nei pacientas neturėtų žinoti, ar yra alergeno ar alergeno dozė -ruošiamas nemokamas bandomasis preparatas.

Kokia yra alergijos testo rizika?

Atliekant alergijos testą, pacientas susiduria su nedideliu kiekiu alergizuojančios medžiagos. Tai gali sukelti reikšmingas alergines reakcijas, tokias kaip širdies plakimas, dusulys, niežėjimas ar negalavimas. Retais atvejais gali išsivystyti alerginis šokas (anafilaksinis šokas) su širdies ir kraujotakos sustojimu. Dėl šios priežasties alergijos testas, ypač maisto ar vaistų provokacijos testas, turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, kad jis skubiai galėtų pacientui skirti skubios pagalbos vaistus.